Teste do Olhinho: Reflexo Vermelho

Teste do Olhinho (ou teste do reflexo vermelho) é um exame que deve ser realizado por todas as crianças recém nascidas antes de sair da maternidade. Em muitos estados do Brasil, o teste do olhinho já é obrigatório por lei mas toda mãe e todo pediatra devem estar atentos para não deixar de fazer esse exame muito importante.
Até o ano de 2012, o testo do olhinho é obrigatório em 10 dos 27 estados brasileiros. O Projeto de Lei 240/2007 que está tramitando no congresso vai tornar obrigatório o teste do olhinho em todo território nacional.

O que é o teste do olhinho?

É um exame feito pelo pediatra, na maternidade ou antes da primeira semana de vida, em crianças recém nascidas, para diagnosticar algumas doenças oculares. é parecido com o teste do pezinho ou o teste da orelhinha, só que mais fácil e mais rápido.

Como é feito o teste do olhinho?

O exame é muito simples, não precisa usar nenhum colírio, não precisa de nenhum treinamento muito específico e nem traz qualquer prejuízo a criança. O médico usa um aparelho portátil chamado oftalmoscópio direto, que parece uma lanterna. O exame dura em média 5 minutos apenas!

Quando deve ser feito o teste do olhinho?

Antes da primeira semana de vida, de preferência ainda na maternidade. Mas se não foi feito nessa época, deve ser feito assim que possível

Quem faz o teste do olhinho? O pediatra ou o oftalmologista?

O exame deve ser feito pelo pediatra. Se ele achar alguma alteração então a criança deve ser encaminhada a um oftalmologista

Como é o teste do olhinho normal e o alterado?

Quando iluminado pela fonte de luz do oftalmoscópio, o olho normal emite um reflexo vermelho ou alaranjado. Se aparecer um reflexo branco ou alguma sombra, o exame é considerado alterado e a criança deve ser encaminhada para o oftalmologista

Quais doenças o teste do olhinho detecta?

- Catarata congênita (casos em que a criança já nasce com catarata)

- Retinopatia da prematuridade (uma doença mais comum em crianças prematuras)

- Retinblastoma (o tumor mais comum em crianças) Leia mais sobre isso aqui

- Glaucoma

- Infecções (como toxoplasmose, toxocaríase)

- Persistência hiperplásica do vítreo primário

Segundo algumas pesquisas, quase 3% das crianças nascem com alguma dessas alterações e poderiam ser beneficiadas pelo diagnóstico precoce feito pelo teste do olhinho.

Mas o mais importante é que mais da metade das crianças com cegueira poderiam ter sido detectadas por esse exame.

Portanto, exija e espalhe a necessidade do teste do reflexo vermelho ou teste do olhinho!

Para mais informações, consulte a página da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediatrica
http://www.sbop.com.br/

Para ler mais sobre Retinoblastoma leia esse texto abaixo
http://www.medicodeolhos.com.br/2011/06/saiba-tudo-sobre-retinoblastoma.html 

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Catarata: Diagnóstico e Cirurgia

Catarata é a opacificação do cristalino. Cristalino é uma lente que temos no nosso olho e que como o próprio nome diz é cristalina, transparente. Com o passar dos anos, essa lente natural perde a transparência, ficando opaca, amarelada. Isso é o que chamamos de catarata (leia no wikipedia  http://pt.wikipedia.org/wiki/Catarata )

Cristalino sem Catarata (em cima) e com Catarata (em baixo)

Devido a essa opacidade, a visão fica turva, as cores menos nítidas, os objetos menos claros. A solução para esse problema é trocar essa lente natural que está opaca e colocar no lugar uma lente artificial transparente.

A catarata é uma doença que ocorre de forma progressiva, ou seja, não surge de uma hora para outra. Por isso, muitas pessoas não percebem a piora da visão e só quando vão ao oftalmologista percebem que a visão não está boa e recebem o diagnóstico de catarata.

Não existe qualquer outro tratamento para a catarata diferente da cirurgia. Nenhum colírio, dieta ou reza forte vai fazer a catarata diminuir.

Quem pode desenvolver catarata?
Praticamente todas as pessoas vivas. A catarata senil vai acontecer em, invariavelmente, em todas as pessoas com mais de 70 ou 80 anos. No entanto, muitos casos acontecem em pessoas mais novas. Alguns fatores de risco podem ser identificados: muita exposição a luz solar, uso de alguns medicamentos (diuréticos e principalmente corticóides), diabetes, algumas doenças oculares (uveites, retinite pigmentar), cigarro, exposição ao chumbo
Algumas crianças nascem com catarata (catarata congênita) e precisam realizar a cirurgia com certa urgência, de preferência antes dos 2 anos de vida.

Como é feito o diagnóstico da catarata?
É um diagnótico fácil de ser feito pelo oftalmologista. Além do exame de refração, seu médico fará alguns outros exames complementares para medir a pressão intraocular, medir o grau da lente intraocular que será utilizada na cirurgia (ver adiante) e avaliar se há algum outro problema no seu olho além da catarata.

Quando operar a catarata?
O momento certo de operar a catarata vai variar e é uma decisão tomada pelo paciente e pelo médico juntos. Quando o paciente reclamar que a visão não está boa mesmo com óculos ou quando o médico disser que a catarata já está grande ou causando outros problemas no olho como o aumento da pressão intraocular é porque está na hora de operar. Hoje em dia não existe mais aquela estória de esperar a catarata amadurecer. Pelo contrário, não se deve esperar a catarata ficar muito grande porque isso fará a cirurgia ser mais traumática e mais arriscada.

Como é a cirurgia de catarata?
A cirurgia moderna para catarata é chamada de facoemulsificação e sua invenção, há algumas décadas atrás, revolucionou a oftalmologia.

A cirurgia é feita sob anestesia local, ou com colírios ou injeção. Não é necessário anestesia geral.

É feita uma incisão pequena, de menos de 3 milímetros na córnea. Através dessa abertura é inserido um aparelho que vai “quebrar” a catarata em vários pequenos pedaços e aspira-lo como se fosse um aspirador de pó.

Cirurgia de Catarata

Depois de retirada toda a catarata, uma lente intraocular (LIO) será inserida através da mesma abertura na córnea. Essa lente entra toda dobrada e dentro do olho ela se desdobra e adquire sua posição correta.

No final da cirurgia seu médico pode optar por dar 1 ou 2 pontos ou até mesmo não dar ponto nenhum. É importante ressaltar que esses pontos não incomodam em nada no pós operatório e se necessário podem ser retirados no próprio consultório depois de alguns dias. Mas nem sempre é preciso retirá-los.
Leia mais sobre a cirurgia de catarata lendo esse texto sobre o assunto. Clique aqui

Como é o pós operatório da cirurgia de catarata?
O pós operatório é bem tranqüilo. O paciente não precisa ficar internado, não precisa fazer nenhuma dieta especial, nem mesmo evitar ler ou assistir televisão. Ele só terá que usar os colírios prescritos de forma correta e evitar coçar o olho ou fazer grandes esforços físicos.
Ás vezes, usar óculos escuros no pós operatório imediato traz um conforto grande e protege contra o vento e a poeira.

A visão retorna progressivamente mas, geralmente, nos primeiros dias a visão já está muito boa. As cores estarão mais nítidas, mais claras e a recuperação da visão é umas das coisas mais prazerosas que se pode experimentar.

Uma dúvida bastante comum é sobre as lentes intraoculares usadas na cirurgia de catarata. Existem diversas marcas no mercado. Os convênios e planos de saúde muitas vezes não cobrem a lente ou só cobrem as lentes nacionais. Os médicos por sua vez optam por colocar as melhores lentes disponíveis que geralmente são as importadas. Como os médicos são os responsáveis pelo sucesso da cirurgia eles procuram usar o que há de melhor e isso tem um custo.

Essa lente intraocular já vem corrigida de acordo com o grau do paciente. O cirurgião pode optar por usar uma lente intraocular monofocal que vai fazer com que após a cirurgia a pessoa não precise mais de óculos para longe apenas para perto. Ou usar uma lente intraocular multifocal que pode eliminar a necessidade de óculos de longe e de perto.

Para quem tem um astigmatismo alto existe a opção de usar uma lente intraocular tórica.

Todas essas lentes tem suas peculiaridades e preços diferentes e sua indicação deve ser discutida com o oftalmologista antes da cirurgia.

Leia mais sobre catarata:

A Catarata nas pinturas de Claude Monet:
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/05/catarata-na-arte-de-monet.html

Saiba mais sobre os tipo de lentes intraoculares:
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/05/catarata-lente-intraocular-multfiocal.html

Vai operar Catarata? Então leia esse texto sobre a Cirurgia de Catarata:
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/08/cirurgia-de-catarata.html

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